Семаглутид е полипептид, който лекарите предписват за лечение на диабет тип 2.FDA одобри използването на Ozempic и Rybelsus на Novo Nordisk като инжекция веднъж седмично или съответно като таблетка.Инжектирането на семаглутид веднъж седмично с търговската марка Wegovy наскоро беше одобрено като лечение за отслабване.
Ново изследване, представено на тазгодишния Европейски конгрес по затлъстяването (ECO2023, Дъблин, 17-20 май), показва, че лекарството за затлъстяване семаглутид е ефективно за загуба на тегло в многоцентрово, едногодишно проучване в реалния свят.Проучването е на д-р Андрес Акоста и д-р Уисам Гусн, програма за прецизна медицина за затлъстяване в клиниката Майо, Рочестър, Минесота, САЩ и колеги.
Семаглутид, глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) рецепторен агонист, е последното одобрено от FDA лекарство против затлъстяване.Той показа значителни резултати за загуба на тегло в множество дългосрочни рандомизирани клинични проучвания и краткосрочни проучвания в реалния свят.Въпреки това, малко се знае за резултатите от загубата на тегло и метаболитните параметри в средносрочни проучвания в реалния свят.В това проучване авторите оценяват резултатите от загуба на тегло, свързани със семаглутид при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с и без диабет тип 2 (T2DM) при проследяване след 1 година.
Те извършиха ретроспективно, многоцентрово (болници Mayo Clinic: Минесота, Аризона и Флорида) събиране на данни за употребата на семаглутид за лечение на затлъстяване.Те включват пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥27 kg/m2 (с наднормено тегло и всички по-високи категории на ИТМ), на които са предписани седмични подкожни инжекции на семаглутид (дози 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; но повечето са били на по-високата доза 2,4 mg).Те изключиха пациенти, приемащи други лекарства за затлъстяване, тези с анамнеза за операция на затлъстяването, тези с рак и тези, които са бременни.
Първичната крайна точка е процентът на загуба на общо телесно тегло (TBWL%) на 1 година.Вторичните крайни точки включват дял пациенти, постигащи ≥5%, ≥10%, ≥15% и ≥20% TBWL%, промяна в метаболитни и сърдечно-съдови параметри (кръвно налягане, HbA1c [гликиран хемоглобин, мярка за контрол на кръвната захар], глюкоза на гладно и кръвни мазнини), TBWL% от пациентите със и без T2DM и честота на нежеланите реакции през първата година от лечението.
Общо 305 пациенти бяха включени в анализа (73% жени, средна възраст 49 години, 92% бели, среден ИТМ 41, 26% с T2DM).Основните характеристики и подробностите за посещението за управление на теглото са представени в пълната абстрактна таблица 1.В цялата кохорта средният TBWL% е 13,4% на 1 година (за 110 пациенти, които са имали данни за теглото на 1 година).Пациентите с T2DM имат по-нисък TBWL% от 10,1% за 45 от 110 пациенти с данни след 1 година, в сравнение с тези без T2DM от 16,7% за 65 от 110 пациенти с данни след 1 година.
Процентът на пациентите, които са загубили повече от 5% от телесното си тегло, е 82%, повече от 10% е 65%, повече от 15% е 41%, а повече от 20% е 21% на 1 година.Лечението със семаглутид също значително понижава систолното и диастолното кръвно налягане с 6,8/2,5 mmHg;общ холестерол с 10,2 mg/dL;LDL от 5,1 mg/dL;и триглицериди от 17,6 mg/dL.Половината от пациентите са имали странични ефекти, свързани с употребата на лекарства (154/305), като най-често съобщаваните са били гадене (38%) и диария (9%) (Фигура 1D).Страничните ефекти са предимно леки, без да се отразяват на качеството на живот, но в 16 случая са довели до спиране на лечението.
Авторите заключават: „Семаглутид е свързан със значителна загуба на тегло и подобрение на метаболитните параметри след 1 година в многостранно проучване в реалния свят, което демонстрира неговата ефективност при лечението на затлъстяване при пациенти със и без T2DM.“
Екипът на Mayo подготвя няколко други ръкописа, свързани със семаглутид, включително резултати за теглото при пациенти, които са имали рецидив на тегло след бариатрична хирургия;резултати от загуба на тегло при пациенти, които преди това са били на други лекарства против затлъстяване, в сравнение с тези, които не са били.
Време на публикуване: 20 септември 2023 г